Troubles du sommeil

Tu as souvent du mal à t'endormir ? Peut-être que tu souffres de ...

Insomnie

Symptômes

• insatisfaction quant à la qualité ou à laquantitédu sommeil, associée à des difficultés à s'endormir, des difficultés à rester endormi et ou des réveils matinaux avec une incapacité à se rendormir

• le trouble du sommeil entraînedes restrictions dans la vie sociale, la formation, la vie professionnelle ou d'autres domaines de la vie

• le trouble du sommeil se produit au moins trois fois par semaine pendant au moins trois mois .

Causes

L'insomnie peut avoir différentes causes. Celle-ci est souvent causée par le stresslié au travail ou aux relations interpersonnelles. En outre, la prise de certaines substances est également à l'origine des troubles de l'insomnie. La prise d'alcool, en particulier, provoque des insomnies.

Type d'insomnie

Au cours d'une étude, les personnes concernées ont été réparties en cinq groupes, chacun souffrant d'un degré plus ou moins important de troubles insomniaques.

Catégorie 1: niveau particulièrement élevé

Catégorie 2 + 3 : intensité moyenne

Catégorie 4 + 5 : cas relativement légers

Symptômes, et maintenant ?

Afin de développer une stratégie de traitement efficace, il est tout d'abord nécessaire de diagnostiquer précisément les symptômes. Pour ce faire, un diagnostic en cinq étapes est utile. Celui-ci comprend les points suivants :

1. anamnèse médicale / diagnostic

2. anamnèse psychatriqueAnamnèse / psychologie

3. anamnèse du sommeil

4. actométrie (= enregistrement de l'activité motrice et donc des rythmes veille-sommeil)

5. polysomnographie (=mesure des fonctions physiologiques ; examen du sommeil le plus complet).

Pourquoi un traitement est-il nécessaire ?

L'absence de traitement de l'insomnie peut avoir des conséquences importantes sur la santé. Il a ainsi été démontré que l'insomnie peut être considérée comme un facteur de risque indépendant d'infarctusdu myocarde, d'insuffisance cardiaque et d'hypertension. En outre, il a été démontré qu'une durée de sommeil réduite, par exemple à cause de l'insomnie, entraîne une prise de poids.

Faits

• Environ 10% desadultes dans les pays industrialisés souffrent d'insomnie chronique.
• Environ 6% de la population allemande souffre d'insomnie.

Tu es souvent victime d'une fatigue soudaine et intense ? Peut-être que tu souffres de ...

Narcolepsie

Symptômes de la narcolepsie

Les symptômes de la narcolepsie sont variés et permettent souvent, dans un premier temps, de poser un mauvais diagnostic.

• Symptômes principaux: somnolence diurne et cataplexie.

• Symptômes associés :sommeil nocturne perturbé, comportement automatique, paralysie du sommeil, hallucinations lors du passage de l'état d'éveil au sommeil, prise de poids.

Types de narcolepsie

La narcolepsie désigne un trouble du sommeil et de l'éveil. Il s'agit également d'un terme générique pour les deux sous-formes que sont la narcolepsie de type 1 et la narcolepsie de type 2, qui se distinguent l'une de l'autre par l'apparition d'une cataplexie concomitante dans le cas du type 1. La cataplexie décrit la perte soudaine (unilatérale ou bilatérale) de la tension dans les muscles de maintien, provoquée par des émotions intenses. Ce n'est pas le cas dans une maladie de type 2.

Causes de la narcolepsie

En général, les causes de la narcolepsie de type 1 et de la narcolepsie de type 2 n'ont pas encore été particulièrement bien étudiées. Chez les patients* diagnostiqués avec une narcolepsie de type 1, on n'a guère pu déceler d 'hypocritine dans le liquide céphalorachidien (LCR), voire pas du tout. Chez ces personnes, les cellules nerveuses du cerveau responsables de la production et de la libération de ce neurotransmetteur sont très peu nombreuses, voire inexistantes. La science suppose qu'une réaction auto-immune est à l'origine de l'absence de ces cellules nerveuses spécifiques.

Pour la narcolepsie de type 2, il n'y a pour l'instant que très peu de connaissances sur les causes.

Symptômes, et maintenant ?

Si des symptômes tels qu'une somnolence diurne régulière apparaissent chaque jour pendant trois mois, sans autre raison apparente, il est conseillé de consulter un médecin . Il est important de noter qu'un diagnostic clinique peut être posé, mais qu'il est souvent entaché d'erreurs. Une maladie de type 1 peut souvent être confondue avec l'épilepsie. Ce n'est que dans un laboratoire du sommeil qu'il est possible de distinguer très précisément la narcolepsie des maladies présentant des symptômes similaires et de permettre un traitement adapté au patient.

Pourquoi un traitement est-il nécessaire ?

Le dépistage précoce et le traitement adéquat de la narcolepsie sont particulièrement importants, car la maladie peut entraîner une réduction massive de la qualité de vie. Outre un risque accru d'accident, dû entre autres à des troubles de la concentration, les maladies associées telles quel'obésité etla dépression jouent également un rôle important. Un dépistage précoce et un traitement approprié permettent d'atténuer les symptômes et d'améliorer ainsi la qualité de vie des patients.

Faits

• 26 - 50 personnessur 100.000 souffrent de narcolepsie en Europe
• 18 - 20% des patients narcoleptiques souffrent de troubles respiratoires liés au sommeil
• 30 - 60% des patients narcoleptiques souffrent de dépression.

Te réveilles-tu parfois à des endroits où tu ne t'es pas endormi ? Peut-être que tu souffres de ...

Parasomnies

Symptômes desParasomnies

• somnambulisme, ivresse du sommeil, terreurs nocturnes/états de panique nocturnes

• Cauchemars, paralysie du sommeil, énurésie, grincement de dents

• battements de tête rythmés (et autres mouvements réguliers d'une partie ou de l'ensemble du corps), secousses d'endormissement, hallucinations

Types deParasomnies

Dans les parasomnies, il arrive à la personne endormie des événements perturbateurs (par exemple somnambulisme, cauchemars, ...) dans lesquels elle est elle-même active. Pendant le sommeil, les nerfs qui commandent le système moteur ou les processus corporels involontaires sont soumis à des impulsions inadaptées. On distingue les actions lors de l'endormissement, les actions pendant le sommeil paradoxal et les troubles du réveil à partir du sommeil profond.

Causes desParasomnies

Les parasomnies sont généralement dues au stress, à des maladies psychiques ou physiques ou à l'abus de médicaments. Dans certaines familles, le somnambulisme est si fréquent que l'on suppose que des facteurs génétiques sont importants. On suppose également que le système nerveux central n'est pas encore complètement développé.

Pourquoi un traitement est-il nécessaire ?

La qualité du sommeil des personnes concernées n'est pas forcément affectée, mais elle peut l'être. En cas de grincement fréquent des dents, des lésions peuvent apparaître au niveau de la dentition et de la mâchoire et le somnambulisme peut même entraîner des accidents ou des actes criminels. La vie des personnes concernées est rendue plus difficile : la qualité de vie diminue et le psychisme est affecté.

Symptômes, et maintenant ?

Le moment d'un traitement dépend de la charge subjective du trouble. Comme il peut aussi y avoir des actions dangereuses, un traitement est souvent souhaité par le patient, par exemple en cas de somnambulisme. Comme les parasomnies sont très complexes, un examen complet dans un centre de médecine du sommeil est souvent nécessaire. Les fonctions corporelles pendant le sommeil y sont enregistrées et analysées à l'aide de systèmes de surveillance. L'examen doit être effectué par un médecin du sommeil expérimenté et spécialisé dans les parasomnies.

Faits

• Les enfants et les adolescents sont plus souvent touchés que les adultes.
• 10 à 50 % des enfants et des adolescents souffrent de cauchemars.
• 17 % des enfants de moins de 10 anspaniquent la nuit.

Tu as souvent des fourmillements dans les jambes lorsque tu essaies de dormir ? Peut-être que tu souffres du...

Syndrome des jambes sans repos (SJSR)

Symptômes

SJSR :

• besoin de bouger (survient généralement après s'être couché & s'accompagne d'autres symptômes)

• picotements désagréables ("fourmis dans les jambes"), pouvant prendre des proportions extrêmes

• les manifestations se produisent généralement à l'état de veille & peuvent avoir un effet négatif sur l'endormissement

mouvements périodiques du membre: surviennent (contrairement à ceux du RLS) le plus souvent pendant le sommeil, le plus souvent à 30 secondes d'intervalle & se multiplient pendant la phase de sommeil non-REM dans la première moitié de la nuit.

Types deRestlessLegsSyndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou jambes sans repos décrit un phénomène dans lequel les personnes concernées doivent se laisser aller à un besoin de bouger, qui s'accompagne de sensations anormales dans les jambes. Celles-ci surviennent généralement à l 'état de veille. Contrairement au RLS, les mouvements périodiques des membres se produisent pendant lesommeil et échappent au contrôle des personnes concernées. S'ils se produisent en association avec une somnolence diurne et ou des troubles du sommeil, ils peuvent être considérés comme une maladie à part entière. Bien que le RLS soit souvent associé à des mouvements périodiques des membres, l'inverse n'est pas vrai.

Causes duRestlessLegsSyndrome

Dans plus de la moitié des cas, le syndrome des jambes sans repos est d'origine génétique. Si le RLS est diagnostiqué plus fréquemment au sein de la famille, il s'agit généralement de cas plus graves et plus compliqués, difficiles à traiter. Dans les cas où une cause génétique peut être exclue, le RLS est généralement dû à une grossesse, à une insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou à une carence en fer. En cas de mouvements périodiques des membres, les causes sont encore largement inexpliquées et les facteurs responsables du déclenchement des symptômes sont les mêmes que pour le RLS. En particulier chez les patients* souffrant de narcolepsie ou d'insuffisance rénale, un mouvement périodique des membres est plus souvent reconnaissable.

Symptômes, et maintenant ?

Si des symptômes apparaissent, il est conseillé de demander de l'aide à un médecin. Celui-ci peut déjà obtenir les premières informations au cours d'un examen neurologique clinique, qui est généralement effectué lorsqu'il s'agit d'un RLS non symptomatique. Comme d'autres maladies présentant des symptômes similaires ne peuvent pas être totalement exclues, il est important de procéder à d'autres examens médicaux et de prendre en compte l'ensemble des antécédents médicaux du patient. Un examen en laboratoire du sommeil n'est nécessaire que dans les cas très peu clairs. En revanche, pour pouvoir examiner les mouvements périodiques des membres, des examens plus complexes sont nécessaires. Ce n'est qu'au laboratoire du sommeil que les causes peuvent être analysées avec précision.

Pourquoi un traitement est-il nécessaire ?

Si les symptômes du RLS ou les mouvements périodiques des membres ne sont pas traités, cela peut avoir de graves conséquences pour les personnes concernées (notamment la privation de sommeil et une forte diminution des performances). Celles-ci entraînent à leur tour une dégradation de la qualité de vie des personnes concernées ainsi qu'un risque accru d'accident (par exemple en raison de symptômes de fatigue dans la circulation routière).

Fait

• 5 à 10% de la population totale est concernée par le RLS au cours de sa vie.

Tu te sens souvent très déconcentré(e), tu as la bouche sèche au réveil et tu as mal à la tête ? Peut-être que tu souffres de ...

Apnée du sommeil

Symptômes de l'apnée du sommeil

• arrêt de la respiration pendant au moins 10 secondes pendant le sommeil

• forte fatigue diurne à problèmes de concentration et de mémoire, baisse des performances

• diminution de la libido et de la puissance sexuelle

• Sommeil secondaire

• maux de tête matinaux, bouche sèche

Types d'apnée du sommeil

On parle d'apnée du sommeil lorsqu'il y a plus de cinq arrêts respiratoires en une heure, qui durentchacunau moins dix secondes. On distingue l'apnéeobstructive du sommeil et l'apnée centrale du sommeil. Elles se distinguent par leurs causes, mais présentent des symptômes similaires.

Causes de l'apnée du sommeil

En cas d'apnée obstructive du sommeil, les voies respiratoires sont obstruées ou rétrécies. Cela peut être dû à des particularités anatomiques, au surpoids, au fait de dormir sur le dos ou à un relâchement musculaire accru par l'alcool, les médicaments ou les drogues. Les arrêts respiratoires sont dus au fait que la force des muscles respiratoires n'est pas suffisante pour faire passer l'air par les voies respiratoires bloquées.

Dans le cas de l'apnée centrale du sommeil, la cause se trouve dans le cerveau. Les muscles respiratoires ne reçoivent pas l'ordre du cerveau de s'activer à court terme. Le cerveau ne réagit que lorsque le taux d'oxygène dans le sang tombe en dessous d'un seuil critique.

Symptômes, et maintenant ?

Différents procédés sont disponibles pour la thérapie. Parfois, elles ne sont toutefois efficaces que si elles sont combinées. En cas de surpoids, il convient de réduire le poids en suivant un régime ou un programme sportif, en concertation avec un médecin. Si la personne concernée fume, il faut arrêter et ne pas consommer d'alcoolquatre heures avant d'aller se coucher. En outre, des attelles peuvent être utilisées pour agrandir l'espace respiratoire ou un masque respiratoire peut être utilisé pour une ventilation nasale en pression positive. En cas d'échec des méthodes thérapeutiques classiques, des procédures chirurgicales sont mises en œuvre.

Pourquoi un traitement est-il nécessaire ?

Les arrêts respiratoires peuvent mettre la santé en danger et contribuer par exemple au développement d'une hypertension. L'apnée du sommeil peut donc avoir des conséquences négatives et même raccourcir la durée de vie.

Faits

• 4 % à 9 % environ des personnes en Allemagne souffrent d'apnée du sommeil. Il existe toutefois un pourcentage élevé de maladies non diagnostiquées.
• Les hommes âgés de 40 à 65 ans sont le plus souvent touchés par l'apnée du sommeil.
• Les personnes concernées ne remarquent souvent pas elles-mêmes leurs arrêts respiratoires, seuls leurs partenaires de lit s'en aperçoivent.