Introduction : Dans le contexte de la prévalence croissante du surpoids et de l'obésité dans le monde (OMS 2017), il en résulte, d'une part, un risque accru de maladies associées et secondaires au niveau des patients et, d'autre part, des coûts directs et indirects élevés au niveau des systèmes de santé mondiaux (John, Wolfenstetter & Wenig 2012). La cause de cette problématique est entre autres l'inactivité physique, qui est en outre favorisée par une consommation accrue de médias (Banzer 2017). En revanche, la tendance est d'intégrer de plus en plus les médias numériques dans les concepts thérapeutiques à titre de soutien (Raaijmakers et al. 2015). Dans le contexte de l'optimisation du traitement ambulatoire et hospitalier de l'obésité, la question de l'efficacité des approches thérapeutiques assistées par le numérique sur l'activité physique des adultes se pose.

Méthodologie : L'analyse est basée sur une recherche systématique de littérature dans les bases de données scientifiques : Medline (via PubMed), Web of Science et Cochrane Library, selon les directives du Centre Cochrane allemand (2013). Seules les études contrôlées randomisées (RCT) ayant utilisé les médias numériques comme soutien dans le cadre d'un traitement de l'obésité chez des adultes âgés de 18 à 70 ans ont été incluses. Les effets des mesures en termes d'augmentation de l'activité physique mesurée subjectivement et objectivement ont été utilisés comme outcome.

Résultats : L'analyse a porté sur douze ECR contenant des données sur un total de 4377 participants à l'étude. Dans l'ensemble, une tendance positive a été observée en ce qui concerne l'augmentation de l'activité physique. L'utilisation simultanée de différents médias numériques axés sur des aspects importants du comportement quotidien en matière de santé, tels que l'alimentation et l'activité physique, s'est révélée efficace. En outre, la combinaison d'un soutien numérique et d'un soutien thérapeutique personnel a permis d'obtenir des effets positifs. Dans l'ensemble, une seule étude a démontré un effet temps*groupe significatif. L'intervention consistait alors en une combinaison d'un DVD, d'un manuel et d'un livre de soutien, d'un journal alimentaire et d'activité en ligne et de multiples e-mails de feedback individualisés.

Discussion et conclusion : L'avantage des mesures de thérapie de l'obésité assistées par le numérique réside entre autres dans l'accès moderne et quotidien ainsi que dans les connaissances généralement disponibles en matière d'utilisation des médias numériques. De plus, ils facilitent et soutiennent la thérapie, en particulier dans le cadre ambulatoire et lors du suivi à domicile, car ils peuvent être utilisés indépendamment de l'établissement de thérapie. Ils augmentent ainsi les chances d'implémenter durablement des comportements favorables à la santé dans le quotidien des patients. Néanmoins, les résultats de l'étude soulignent la pertinence du contact en face à face et des réunions personnelles avec le personnel thérapeutique pour le succès de la thérapie en ce qui concerne l'augmentation de l'activité physique. Même si le système de santé doit faire face à des coûts plus élevés à court terme pour l'achat d'appareils et de logiciels, le soutien numérique peut permettre de réaliser des économies à long terme, notamment dans le cadre de la thérapie ambulatoire de l'obésité (par ex. frais de transport et de personnel).

Références bibliographiques :

Banzer, W. (2017). Activité physique et santé. Berlin Heidelberg, Springer. doi : 10.1007/978-3-662-50335-5

Centre Cochrane allemand (2013) : Manual Recherche documentaire systématique pour l'élaboration de lignes directrices. Disponible en ligne à l'adresse suivante : http://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/Werkzeuge/20130523_Manual_Literaturrecherche_Final.pdf

John, J, Wolfenstetter, S.B. & Wenig, C.M. (2012). An economic perspective on childhood obesity : Recent findings on cost of illness and cost effectiveness of interventions. Nutrition, 28(9):829-39. doi : 10.1016/j.nut.2011.11.016.

Raaijmakers, L.C.H., Pouwels, S., Berghuis, K.A. & Nienhuijs, S.W. (2015). Technology-based interventions in the treatment of overweight and obesity : A systematic review. Appetite 2015, 95,138-51. doi : 10.1016/j.appet.2015.07.008.

Organisation mondiale de la santé (2017). Obésité et surcharge pondérale - Fiche d'information. Disponible en ligne à l'adresse suivante : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.